Quiste ovárico endometrioide - soluciones al problema

quiste ovárico endometrioide Quiste ovárico endometrioide - un tumor benigno que es más común en las mujeres en edad reproductiva. En algunos casos, tales quistes están asociados con la infertilidad. Esta violación de tejido endometrial comienza a crecer fuera del útero. Se estima que endometriodnyh quiste de ovario se forma en el 5-10% de las mujeres en edad reproductiva.

Los síntomas de los quistes ováricos endometriodnyh

Durante mucho tiempo, este tipo de quiste puede no causar síntomas. Tales sus características como los ciclos menstruales irregulares Ciclo menstrual irregular: buscar la causa y dolor intenso durante la menstruación, muchas mujeres ignoran, considerándolos como una variante normal. Finalmente quiste endometrial puede conducir a síntomas tales como dolor pélvico crónico, inusualmente menstruación abundante o ausencia de la menstruación, dolor al orinar y / o infertilidad.

Según los investigadores, el 17% de las mujeres que se enfrentan a problemas en la concepción Concepción - como la vida emergente Quizás endometrioide quiste ovárico. Estos quistes se encuentran en el 20-40% de las mujeres que se someten a un tratamiento de fertilidad.

Causas de los quistes ováricos endometriodnyh

Quiste Endometriodnyh se considera un subtipo de la endometriosis; Se presenta en 17 a 44% de las mujeres diagnosticadas con endometriosis. Estos tumores a veces se llaman quistes de chocolate, ya que contienen una, una crónica de sangre espesa que se ve como un líquido de color marrón. La causa exacta de este trastorno es desconocida, pero a este respecto hay varias teorías. Según uno de ellos, la menstruación, que son parte del tejido endometrial, pueden estancarse en los apéndices, y crecer gradualmente en las capas superiores de tejido ovárico, lo que conduce a la formación de quistes.

Entre los factores que aumentan la probabilidad de desarrollar quistes endometriodnyh - dismenorrea, el aborto, el estilo de vida poco saludable, y antecedentes familiares de endometriosis. Sin embargo, ninguno de estos factores no garantiza que una mujer, tarde o temprano formada quiste endometrioide, así como su ausencia no garantiza que la mujer no amenazaba una violación.

Diagnóstico

El estándar de oro para el diagnóstico de una laparoscopia endometriodinoy quiste consideró, sin embargo, la ecografía transvaginal (US) también puede proporcionar una gran cantidad de información útil. Así, mediante el uso de la ecografía se pueden distinguir quiste endometriodinuyu mayoría de los otros (no cancerosos), los tumores benignos de ovario. En los EE.UU. los quistes típicos endometriodinoy se encuentran denso, de pared gruesa y contenido interno homogéneo líquido.

Endometriodnyh quiste se puede formar en una y en dos ovarios; 28% de los pacientes es bilateral.

Quistes ováricos Endometriodinaya y la fertilidad

El mecanismo exacto de acción de este tipo de quiste en la fertilidad, o la capacidad de una mujer para reproducir, en la actualidad no se entiende bien. Se supone que en las formas graves de este trastorno infertilidad pueden estar asociados con una reducción de la calidad de los ovocitos y porque endometriodnyh quiste se desarrolla a menudo simultáneamente con endometriosis puede ser añadido, y problemas tales como la obstrucción de las trompas de Falopio y la distorsión del sistema reproductivo.

Estudios recientes sugieren que algunos pacientes con quiste este tipo pueden comenzar el proceso inflamatorio, que también conduce al hecho de que los huevos adecuados para la concepción se hace más pequeño. La investigación en esta área continúa, y los científicos esperan que en el futuro la relación entre el quiste endometrial y la fertilidad se hace más clara. Esto sería tratar de manera más eficaz la infertilidad y quizás predecir con mayor precisión la probabilidad de éxito en la inseminación artificial de las mujeres con este trastorno.

Cómo tratar los quistes ováricos endometriodnyh

El tratamiento de quistes ováricos endometrial ha sido durante muchos años, sigue siendo un tema controvertido en la comunidad médica. La elección del tratamiento puede depender de factores tales como la ubicación exacta y el tamaño del quiste, comorbilidades, edad del paciente, y así sucesivamente.

Los anticonceptivos orales combinados alivia eficazmente los síntomas de quistes endometriales, pero para las mujeres, que en el futuro deseen tener hijos, este tratamiento no es suficiente. Además, mediante la recepción de hormonas quiste no desaparece, y después del tratamiento médico de los síntomas es probable que aparezcan de nuevo.

Cirugía laparoscópica para extirpar el quiste

Las ventajas de esta operación son relativamente poco tiempo de recuperación (así como cualesquiera otras transacciones realizadas utilizando un laparoscopio - En comparación con la cirugía abierta) y un riesgo relativamente bajo de recurrencia. Además, después de la operación aumenta la probabilidad de embarazo espontáneo y redujo significativamente el dolor en la zona pélvica. De acuerdo con los resultados de varios estudios, después de la extirpación de quistes ováricos endometriodinoy embarazo ocurre en 14-54% de las mujeres que habían intentado anteriormente sin éxito para concebir un hijo. En cuanto a la inseminación artificial, una mujer menor de 35 años de edad, se recomienda llevar a cabo no antes de un año después de la cirugía, y las mujeres mayores de 35 años - por lo menos seis meses.

Una de las principales desventajas de esta operación es que el cirujano elimina no sólo los quistes, sino también parte del tejido de ovario, incluyendo folículos. Debido a este suministro de huevos puede ser reducido.

Además, la extracción laparoscópica de los quistes de ovario puede causar efectos secundarios tales como la insuficiencia ovárica prematura. La probabilidad de que este efecto secundario varía desde 2,3 hasta 0,3%, y ocurre con mayor frecuencia en mujeres con quistes ováricos endometriodinoy bilateral.

Además, los procesos inflamatorios que se iniciaron después de la operación pueden causar la formación de tejido de cicatriz, que a veces conduce a una disminución en el tejido ovárico normal. También puede interferir con la salida de óvulos de los ovarios.

Quistes ováricos aspiración endometriodnyh

Este procedimiento mínimamente invasivo que se realiza utilizando trasnvaginalnogo ultrasonido. Guiada por la imagen en el monitor, el cirujano inserta una aguja hueca en el quiste, y elimina el líquido contenido en el mismo. Hay tres riesgos principales asociados con este procedimiento - una recaída, la infección y la formación de tejido cicatricial.

En el estudio, los participantes que eran paciente con endometriodnyh quiste ovárico que sufren de problemas con la concepción, se encontró que la probabilidad de recurrencia es particularmente alto después del primer procedimiento de aspiración (su probabilidad es del 91,5%). Sin embargo, después de re-tratamiento (a veces el procedimiento se llevó a cabo hasta seis veces) el riesgo de recaída se redujo a 5,4%. En promedio, el paciente tomó tres procedimientos para reducir la probabilidad de recurrencia minimizado. Se llevó a cabo la aspiración repetida, en promedio, 33 días después del procedimiento anterior. Dentro de dos años después del embarazo el tratamiento se produjo en el 43,4% de los participantes en el estudio, y el 73,2% de ellos se quedó embarazada en los primeros 7-18 meses después de la aspiración. De las 56 mujeres que habían logrado quedar embarazada Cómo quedar embarazada: Recomendaciones para ayudar , 44 de embarazo se produjo de forma natural, y 12 - después de la inseminación artificial.

En general, la aspiración ha sido considerado como quistes ováricos endometriodinoy tratamiento eficaz insuficientes. Sin embargo, los resultados del estudio muestran que la conducta de la re-aspiración mejora los resultados del tratamiento. Además, aunque algunos de estos tratamientos se asocian con menos riesgo que una operación laparoscópica.