Cómo determinar la edad gestacional - un problema para el ginecólogo

la forma de determinar la edad gestacional Obstetra-ginecólogo tiene a su disposición varias formas de determinar la duración del embarazo Determinación de la edad gestacional - cuál es el método más preciso? . En primer lugar, que recibe los datos en el cuestionamiento de la mujer, a continuación, pasa su inspección y, por último, utiliza un examen más detenido de datos, incluyendo ultrasonido.

Lo que hace un cuestionamiento mujer

La edad gestacional se puede determinar de acuerdo con las mujeres que cuestionan. En primer lugar, el médico descubre que la fecha del primer día de la última menstruación. Sabiendo esta fecha es muy importante para que toda mujer debe llevar un diario de la menstruación. La manera más fácil de determinar el momento del embarazo si la mujer tiene un ciclo menstrual regular. La ovulación es conocida, se encuentra en la mitad del ciclo menstrual y la fertilización puede ocurrir sólo durante el día después de la ovulación. Cuando el ciclo menstrual de 28 días El ciclo menstrual - que se produce en diferentes fases? La ovulación debería producirse 14-16 días después del primer día del último período menstrual, por lo que para esa fecha, sumado a dos semanas.

En el segundo trimestre edad gestacional se puede determinar por los movimientos fetales: en mujeres nulíparas la primera agitación del feto se produce en 19-20 semanas, multípara - en 17-18 semanas.

Aclarado en el proceso de entrevistar a las mujeres la información (historia) le permite comparar el embarazo con una historia con los datos objetivos obtenidos como resultado de un examen pélvico.

¿Qué hace un examen pélvico

Lo que una mujer está embarazada, un ginecólogo puede tener que asumir un período de una a dos semanas, ya que las paredes de la vagina y el cuello uterino se convierten en tinte azulado. Por otra parte, el cuello uterino pierde su densidad y se vuelve más suave.

La edad gestacional en el examen ginecológico puede determinarse, ya que los cinco semanas. En este período, el útero es redondo y lleva aumentó ligeramente en forma de pera. A las ocho semanas, el tamaño del útero es aproximadamente del tamaño de un puño mujer a las 12 semanas - el tamaño de un hombre medio puño. A las 12 semanas el borde superior del útero (la parte inferior) está al nivel del pubis.

A partir de la segunda trimestre (13 semanas), el útero ya es posible sonda a través de la pared abdominal y la edad gestacional se determina por la altura de pie útero por encima del pubis hacia el ombligo y el apéndice xifoides (extremo inferior del esternón - hueso al que las costillas se unen en la parte delantera):

a las 16 semanas de gestación el fondo de ojo se encuentra en el medio entre el ombligo y el pubis o 6 cm por encima del pubis;
20 semanas de fondo de ojo es al pubis o 20 cm por encima del pubis;
28 semanas - 25 cm por encima del pubis o 5 cm por encima del ombligo;
32 semanas - en el medio de la distancia entre el ombligo y el apéndice xifoides, o a una distancia de 30 cm desde el pubis;
36 semanas - a nivel de la apófisis xifoides, o a una distancia de 35 cm del pubis;
40 semanas de fondo de ojo se reduce en 5 cm, y está situado a medio camino entre el ombligo y el apéndice xifoides.

El embarazo a las 40 semanas es diferente de la de 32 semanas alrededor de la circunferencia del abdomen, el ombligo y las peculiaridades del tamaño de la cabeza fetal. Por lo tanto, a las 32 semanas circunferencia abdominal inferior a 85 cm, sin estómago abultado, diámetro cabeza fetal -. No más de 10 cm a las 40 semanas, la circunferencia abdominal mayor de 90 cm, que sobresalía del estómago, diámetro de la cabeza del feto de aproximadamente 12 cm.

En las 40 semanas de la altura del pie útero en las mujeres nulíparas y multíparas es diferente. Así, en las mujeres nulíparas en los que los músculos de la pared abdominal anterior aún no se estiran, elástica, con omisión de los músculos del estómago no le dan a abultarse hacia adelante, por lo que la altura del útero de pie corresponde a las 32 semanas de embarazo, o incluso ser un poco más alto. Músculos multíparas de la pared frontal no puede sostener el útero y protuberancias hacia adelante, por lo que la altura uterina puede ser incluso más bajos que a las 32 semanas.

¿Cómo puede usted determinar el momento del embarazo

Hay diversas fórmulas para el cálculo de la longitud de la gestación del feto y el tamaño de la cabeza. Por ejemplo, el método Jordania calcula por la fórmula X = L + C, donde X - Plazo de gestación en semanas, L - la longitud de la fruta en cm, C - diámetro de la cabeza fetal en cm.

Versión avanzada del cálculo - método Skulsky en el que la edad gestacional calcula por la fórmula X = (L x 2) - 5/5, donde X - la edad gestacional en meses, L - la longitud del feto en el útero multiplicado por 2; número 5 en el numerador - el espesor de la pared uterina, la figura 5 en el denominador - un factor especial.

Hoy en día, para el cálculo de la ecografía durante el embarazo es ampliamente utilizado. En el primer trimestre del embarazo se mide por la distancia entre el coxis y el cuello del feto (longitud coxis-rabadilla), el segundo y tercer trimestre - el diámetro de la cabeza, la longitud del fémur y el diámetro del estómago.

Usando estos métodos, un obstetra-ginecólogo puede determinar la edad gestacional con errores de hasta una semana, en un error de fecha posterior puede ser más grande, pero permite el uso de ultrasonido en estos casos para determinar con precisión la edad gestacional.

Galina Romanenko