La ictericia en recién nacidos - la norma o de una condición patológica

La ictericia en recién nacidos - la norma o de una condición patológica
Tipos

clases zheltushki de recién nacido

Tipos zheltushki recién nacidos

La ictericia se produce en todos los niños y no es peligroso fenómeno. Pero en algunos casos, es muy expresa y duran más tiempo que de costumbre. Esta condición requiere tratamiento - productos tóxicos del metabolismo se excretan a través de la administración intravenosa del abundantes líquidos, o la exposición a la luz.

Ictericia Conjugación

Conjugación ictericia causada por la violación de la bilirrubina proceso de unión. La bilirrubina es un pigmento de la sangre, que es producida por la desintegración de la hemoglobina (la proteína con compuestos de hierro) eritrocitos en el envejecimiento Interna y el envejecimiento externo: es necesario pensar con antelación y la decadencia del pasado. Debido a que la hemoglobina se forma primero la bilirrubina indirecta (gratuito), que se concentra en el hígado bajo la influencia de enzimas transformadas en una línea recta (asociado con el ácido glucurónico) bilirrubina. Bilirrubina directa y la pequeña cantidad restante de bilirrubina indirecta en la bilis entran en el intestino y luego excretan en las heces.

Cuando la ictericia conjugación observó falta de actividad de las enzimas con la ayuda de los cuales la bilirrubina indirecta convertir en la deficiencia directa y proteína, que proporciona el transporte de bilirrubina a través de las membranas de las células del hígado. Como resultado, el cuerpo de un bebé recién nacido es una acumulación de bilirrubina indirecta en ausencia de la caída de la potencia de los glóbulos rojos normales (hemólisis). Además, el bebé recién nacido después del nacimiento se descompone grandes cantidades de glóbulos rojos que contienen hemoglobina fetal, que transporta oxígeno a los tejidos del cuerpo durante el desarrollo fetal. Después del nacimiento, la hemoglobina se rompe, ya que se hace innecesaria.

Por la conjugación forma de ictericia incluyen ictericia neonatal fisiológica, ictericia del prematuro y algunas otras especies.

Ictericia neonatal fisiológica

La ictericia fisiológica se desarrolla en la mayoría de los niños no antes de las 36 horas de vida, a menudo en el tercer día. Primera coloración ictérica aparece en la cabeza, y luego se extiende a las del cuerpo, brazos, piernas, ojos, y toda la mucosa conjuntival. En 6/4 de mantenimiento días de la bilirrubina indirecta en la sangre alcanza un valor máximo y luego empieza a declinar gradualmente. Amarillez disminuye y desaparece (1-2 semanas) gradualmente. El estado general del niño en la ictericia fisiológica no está roto, pero si es altamente expresado, el niño se convierte en letargo, no está amamantando, eructo, es a veces vómitos. Por la gravedad de la ictericia no es juzgado por las apariencias, y el nivel de bilirrubina en la sangre. El tratamiento de la ictericia fisiológica no se lleva a cabo. Pero en la ictericia severa prolongada se recomienda la infusión intravenosa de glucosa al 5%, sustitutos de la sangre o la fototerapia.

Ictericia del prematuro

La ictericia en recién nacidos prematuros es más peligroso que en el término. La tinción de la piel y las membranas mucosas cuando es más intensa y prolongada. Número de bilirrubina indirecta en la sangre alcanza su punto máximo a los 5-6 días, ictericia dura hasta un mes o más.

A niveles muy altos de bilirrubina en la sangre pueden resultar en el cerebro, una condición llamada ictericia nuclear (núcleos del cerebro teñidas), pero puede que no sea incluso a concentraciones muy altas. Depende de la distribución de la bilirrubina indirecta en el cuerpo y su actividad mientras se penetra en la pared del vaso (por ejemplo, en el tejido cerebral). Los signos de ictericia nuclear: letargo grave, disminuyeron reflejo de succión, convulsiones. En el futuro, estos niños pueden resultar en daños graves en el sistema nervioso central en forma de parálisis, el retraso en el desarrollo neuropsicológico, ceguera, sordera, y así sucesivamente.

Número de bilirrubina indirecta en la sangre de un bebé prematuro no depende de peso al nacer, que depende del grado de madurez del feto y la madre de la enfermedad durante el embarazo.

Ictericia severa prolongada prematura requiere tratamiento activo con las drogas, la fototerapia (luz fluorescente) ya una alta tasa de acumulación de bilirrubina indirecta en la sangre - exanguinotransfusión.

El tratamiento más común y eficaz de la ictericia fisiológica del prematuro es ahora reconocido fototerapia. La irradiación de los bebés con la bilirrubina especial lámparas se convierte en metabolitos no tóxicos que luego son excretados en las heces y la orina. Se recomienda un niño Casas tales "mostrar" los rayos dispersos de sol.

La excreción de la bilirrubina del cuerpo, frecuente de la lactancia materna, como ocurre durante el vaciado del pecho de la vesícula biliar (la salida bilirrubina bilis).

Cualquier condición especial de un bebé recién nacido requiere un control cuidadoso, por lo que en el primer mes de su vida cada semana visita a un pediatra.