Los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo, afectan a todos los sistemas y órganos, incluyendo la glándula tiroides. Esto es especialmente cierto en el hipertiroidismo (enfermedad de Graves), que era antes del embarazo. Tirotoxicosis no compensada durante el embarazo conduce a diversas complicaciones, mientras tirotoxicosis controlada puede desaparecer por completo después del nacimiento.

Tirotoxicosis gestacional

Hipertiroidismo gestacional ocurre solamente durante el embarazo y es una condición fisiológica que no requiere tratamiento. El desarrollo de hipertiroidismo gestacional se asocia principalmente con la formación de la gonadotropina coriónica humana, que primero se sintetiza tejido (corion) del feto, y después de dieciséis semanas de embarazo la placenta. Su estructura es muy similar a la gonadotropina coriónica en la hormona estimulante del tiroides producida por la glándula tiroides. La hormona tiroidea estimula la secreción de la glándula tiroides, mientras que la gonadotropina coriónica humana estimula temporalmente el timo durante el embarazo. En algunos estimulación de la hormona coriónica embarazada es tan fuerte que conduce a mayores niveles de T4 en la sangre, mientras que la hormona tiroidea reducida. Tal condición llamada tirotoxicosis gestacional o transitorio (temporal).

El segundo factor que afecta el desarrollo de tirotoxicosis gestacional, es un alto nivel de estrógeno, que estimula la síntesis de proteínas en el hígado. Esta proteína se une la hormona tiroidea que reduce el nivel de tiroxina libre a su vez hace que la tiroides para que produzca más hormonas.

Diferencias tirotoxicosis gestacional del bocio tóxico difuso

Tirotoxicosis gestacional se caracteriza por síntomas que se asemejan a los síntomas de toxicidad temprana Toxicosis: las mujeres embarazadas como interesante   (náuseas, vómitos, palpitaciones, sofocos), y sólo se encuentra en las primeras etapas del embarazo. También con tirotoxicosis transitoria sin antecedentes de enfermedad de la tiroides Enfermedad de la tiroides - cuándo empezar a preocuparse?   y ningún aumento en los títulos de anticuerpos a la glándula tiroides. En los Estados Unidos no se cambia timo, hubo un ligero aumento en T4 y una disminución moderada de la hormona estimulante de la tiroides, mientras que el nivel de la hormona coriónica humana aumentó significativamente (más de 100.000 UI / L). Durante el embarazo múltiple Embarazo Múltiple - ¿Existen recomendaciones especiales?   hipertiroidismo gestacional es más común. La principal medida preventiva que impide el desarrollo de bocio tóxico difuso es la ingesta de yodo. Las mujeres embarazadas y lactantes deben recibir 200 microgramos de yodo por día. Para este propósito registra Yoduro-200 de un comprimido al día.

La enfermedad de Graves y el embarazo

Bocio tóxico difuso (enfermedad de Graves y 'enfermedad de Graves) es una enfermedad autoinmune órgano, que se acompaña de un aumento en el cáncer de tiroides, su hiperactividad y la respuesta de los tejidos y órganos en el exceso de hormonas tiroideas. Se encuentra en sólo una o dos mujeres por cada 1000 embarazos. Según la clasificación son tres incremento grado en el cáncer de tiroides:

• grado cero - sin bocio;
• primer grado - el bocio no es visible, no palpable;
• segundo grado - bocio palpable y visible para el ojo.

El cuadro clínico de bocio tóxico difuso consiste en una tríada de síntomas: hipertiroidismo, síntomas oculares y agrandamiento de la glándula tiroides. Manifiesta Hipertiroidismo aumento del apetito y de peso reducido, debilidad, fatiga, falta de aliento, sudoración e irritabilidad. Los síntomas de hipertiroidismo exoftalmos une, temblor, y el bocio. Además, cuando bocio difuso tóxico observado fluctuaciones en la presión arterial y un poco de fiebre. La enfermedad de Graves durante el embarazo resulta en el desarrollo de diversas complicaciones.

Por parte de la madre:

• la hipertensión;
• preeclampsia;
• nacimiento prematuro;
• aborto involuntario;
• aborto espontáneo;
• insuficiencia cardíaca congestiva;
• crisis tirotóxica.

Por parte del feto:

• retardo del crecimiento intrauterino;
• pequeño bebé al nacer;
• muerte fetal;
• malformaciones;
• Hipertiroidismo neonatal.

El tratamiento del hipertiroidismo durante el embarazo se lleva a medicamentos que son los menos atravesar la placenta (propiltiuratsil) con moderación. Sedantes también designados (motherwort, valeriana) y propranolol y reserpina para aliviar los síntomas de hipertiroidismo (temblor, palpitaciones), y la presión arterial.

Anna Sozinova

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