Sangrado durante el embarazo - en la estructura de la patología obstétrica - desprendimiento de la placenta y la terapia

Sangrado durante el embarazo - en la estructura de la patología obstétrica
El desprendimiento de placenta y la terapia

sangrado durante el embarazo, la terapia de desprendimiento de la placenta

Sangrado en el desprendimiento prematuro de la placenta

Una de las causas de sangrado durante el embarazo puede ser un desprendimiento prematuro de la placenta durante su fijación normal a la pared uterina. Esta situación clínica se acompaña de dolor, que es un criterio de diagnóstico importante en el proceso de diagnóstico. Sangrado con desprendimiento de la placenta puede ser externa e interna, que se define por este desprendimiento.

Sangrado del tracto genital es típico de la variante destacamento regional. La gravedad de la mujer embarazada se corresponderá con el volumen de sangre perdida. Si la sangre se acumula entre la pared del útero y la placenta, el flujo vaginal no están disponibles, a la vanguardia del cuadro clínico viene el dolor. El dolor intenso es un signo de la presencia del área de desprendimiento de la placenta El desprendimiento de placenta - ¿por qué es tan peligroso para la vida de una mujer? . La confirmación de la presencia de hemorragia interna es un cambio en los parámetros hemodinámicos. Preste atención a las quejas de debilidad general embarazada, mareos. La forma de separación de la hemorragia interna es la más desfavorable en términos de impacto sobre el feto y la embarazada. Cuando desprendimiento progresivo viene la muerte del feto, mientras que una embarazada desarrollar el trastorno hemodinámico severo.

Auténticamente puede confirmar el diagnóstico mediante ecografía. Este método no sólo detecta la presencia de la zona de desprendimiento de la placenta, así como los signos de sufrimiento fetal (confirmación de la hipoxia aguda feto). Cuando la hemorragia, que es causada por el desprendimiento prematuro, es necesario llevar a cabo un seguimiento periódico de la condición fetal. Cambios significativos se detectan en el kardiotokogramme feto. A pesar de que existen dificultades en el proceso de interpretación clínica kardiotogrammy en comparación con los resultados de la evaluación en el método de entrega CTG (o CTG) se debe dar a todas las mujeres embarazadas, en los que hubo un desprendimiento de la placenta.

Si una mujer embarazada se ha ocupado en consulta con quejas de sangrado del tracto genital, y el médico sospecha que un desprendimiento de placenta, el laboratorio y el examen decisivo deben realizarse sólo en un hospital. En una etapa policlínica es muy importante para los pacientes oportuna hospitalizado en el hospital de maternidad y hacerlo lo más rápido posible, ya que el ahorro de tiempo ayuda a salvar la vida de la mujer y el feto.

La eficacia del tratamiento conservador para el sangrado

En presencia de un sangrado mujer embarazada y la ausencia de indicaciones para el tratamiento quirúrgico puede ser considerado medidas conservadoras en el departamento de patología del hospital de maternidad. Las mujeres embarazadas con placenta previa deben ser asignados a reposo en cama con la excepción de las actividades físicas y las experiencias emocionales. Esta condición es el factor determinante para aumentar la eficacia de las medidas correctivas.

El tratamiento farmacológico debe incluir medicamentos para la tocólisis. Tratamiento tocolítico reduce el tono del útero El tono del útero - el indicador más importante para las mujeres embarazadas ¿Qué puede causar la terminación prematura del embarazo. Un remedio eficaz es hexoprenalina (o de drogas, que se vende bajo el nombre ginipral). Durante los tres primeros días de la administración intravenosa del fármaco se lleva a cabo con una transición posterior a la recepción en tabletas. Dependiendo de la situación clínica para ser tasa de administración del fármaco ajustar individualmente. Antes del final de la primera infusión se le asigna un ginipral píldora, después de que el medicamento se toma cada 4-6 horas. Por la noche, usted no puede tomar más de 8 tabletas, es decir, 4 mg. Un comprimido contiene 500 mg de ingrediente activo, por lo que el médico tiene que determinar la dosis óptima, teniendo en cuenta la multiplicidad de recibir.

Si el sangrado ha evolucionado en el tiempo cuando el feto todavía no se forma el sistema respiratorio (no se ha completado el proceso de maduración de surfactante), a continuación, el tratamiento profiláctico de síndrome de dificultad respiratoria hormonas glucocorticoides. Tres días consecutivos inyectado por vía intramuscular de dexametasona hormona en una dosis diaria de 8 mg. La dosis se divide en dos pasos. Se permite la recepción de la dexametasona en forma de tableta, pero en esta realización, el esquema de asignación de tratamiento debe cambiar. En el primer día del tratamiento y la dosis diaria es de 8 mg, pero posteriormente se reduce de 2 mg cada día. En el segundo día de la dosis de fármaco para ser 6 mg, en el tercer día - 4 mg. El hormonal de tres días significa suficiente para un curso de tratamiento preventivo.

Tocólisis lleva a cabo sólo en la ausencia de sangrado abundante en el tracto genital. Si la pérdida de sangre es superior a la cantidad de 250 ml, procede declarar parto quirúrgico urgente. En esta situación, la operación se lleva a cabo en cualquier etapa del embarazo. Táctica inaceptable está llevando a cabo un largo medidas conservadoras, sobre todo en los cambios hemodinámicos existentes que indican la gravedad del paciente. Las indicaciones para la cirugía de emergencia deben ser evaluadas desde la perspectiva de la madre y el feto.

Como métodos de tratamiento adicionales se asignan medicamentos antiespasmódicos, tranquilizantes o sedantes. Como parte del tratamiento que tienen un efecto complejo sobre los mecanismos de desarrollo del proceso patológico. Utilice la papaverina drogas, no-spa (o drotaverina) Baralgin y otros. Medicamentos antiespasmódicos están disponibles en forma de velas, por lo que la forma es una buena adición a la terapia tocolítico ginipralom curso. Sedante terapia tiene un efecto sobre el nivel de los mecanismos reguladores centrales, ayuda a normalizar el estado emocional de una mujer que tiene un efecto positivo en todo el proceso de tratamiento.

La principal causa de mortalidad materna es el desarrollo de shock hemorrágico por sangrado.

En el contexto de los cambios hemodinámicos en el cuerpo femenino feto afectado de forma natural. La frecuencia de la mortalidad perinatal (es decir, la muerte del feto) cuando la placenta previa es casi un 26%, en el caso de desprendimiento prematuro de la placenta, este porcentaje aumenta aún más (35%). El análisis de las estadísticas muestra claramente la necesidad de medidas médicas de urgencia en caso de sangrado en las mujeres embarazadas.

De gran importancia es el cuidado prenatal regular en la clínica prenatal. Un médico puede determinar la presencia de factores predisponentes para el desarrollo de un estado patológico, y llevar a cabo las medidas preventivas adecuadas. Si es necesario, el tratamiento preventivo se da en un departamento de patología del hospital de maternidad, especialmente para las mujeres embarazadas con alto riesgo de sangrado. La tarea del médico es llevar a cabo la charla explicativa y persuadir a la mujer a no abandonar el tratamiento hospitalario recomendado, que es un medio de prevención.

Marina Solovyov