Los fibromas uterinos - sin síntomas, pero con grandes problemas

Los fibromas uterinos - sin síntomas, pero con grandes problemas
Un tumor benigno

histeromioma Si evaluamos la estructura de las enfermedades ginecológicas, los fibromas uterinos en el primer lugar en prevalencia. En el corazón del desarrollo de cambios patológicos son los procesos de proliferación de mal gestionado (o proliferación) de las células individuales de la capa muscular del útero. Este benignos cambios que pueden ser de antecedentes desfavorables para el desarrollo de trastornos del tejido más profundas.

Lo que puede predisponer a la aparición de este tipo de tumor

Se demostró que el desarrollo de procesos patológicos en la capa muscular del útero debido a la influencia hormonal de las hormonas y los receptores sensibles a ellos de esteroides sexuales. El riesgo de cáncer de útero depende de ciertos factores predisponentes:

factores étnicos. Se observó la mayor incidencia de tumores en las mujeres afroamericanas
grupo de edad. Las mujeres mayores de 40 años, la enfermedad se diagnostica en el 40% de los casos
el riesgo de fibromas aumenta en caso de una formación temprana de la función menstrual. Puede igualmente ser atribuido a la ausencia de una mujer que da nacimiento
Afecta el número (o paridad) Entrega

Alto riesgo apareció en los pacientes que fueron recientemente diagnosticados con hipertensión menores de 35 años. Influencia negativa de la duración de los fármacos antihipertensivos más de cinco años, así como la naturaleza a largo plazo de la hipertensión.

El riesgo de los fibromas en desarrollo aumenta en presencia de una mujer sobrepeso. Cuando la obesidad se desarrolla en el periodo reproductor (es decir, después de 18 años), será una ayuda para aumentar el riesgo de fibromas uterinos en comparación con el sobrepeso en la adolescencia.

Las principales manifestaciones clínicas

En la mitad de los casos clínicos con fibromas uterinos pueden detectar los síntomas clínicos característicos. Por la naturaleza de sus síntomas afectan a la localización de los ganglios mioma, su tamaño y la presencia de alteración secundaria. Muy a menudo la mujer tiene la disfunción menstrual en forma de pesado, sangrado prolongado (en uno de cada tres casos, leiomiomas). La pérdida de sangre es la causa de la anemia por deficiencia de hierro. Puede causar untable descarga de la naturaleza que son irregulares. Esta es también la razón mujeres anemizatsii. En primer lugar, debemos excluir el desarrollo de los procesos de hiperplasia de la mucosa del útero, o pólipos Pólipos: Problema a resolver Así que la mujer se recomienda como un procedimiento de diagnóstico médico para pasar raspado separada.

Si los fibromas son la localización mayormente subserosa o submucosa, el dolor se desarrolla. Dolor abdominal son permanentes, pocas veces puede ser un dolor agudo, si el nodo se produjo procesos degenerativos o nodo de la isquemia. En algunos casos, las mujeres con uterina observaron dolor intenso durante la menstruación (dismenorrea).

Hay muchas publicaciones sobre la existencia de la relación mutua entre la presencia de fibromas uterinos y la infertilidad. Como se considera la causa de la infertilidad para formar un múltiples conjuntos de molde. La infertilidad puede ser causada por el desarrollo de aborto involuntario, mientras que señalar que un papel tiene un número de nodos. Si una mujer ha encontrado un solo nodo, entonces el riesgo de aborto involuntario Aborto Involuntario - es más común de lo que piensas 7%, al mismo tiempo, en múltiples sitios, esta cifra se eleva a 15%.

Manejo expectante Cómo justifica

En el tratamiento de los fibromas uterinos se pueden utilizar los métodos de tratamiento conservador y quirúrgico, la elección de la que es determinada por los síntomas específicos de la enfermedad, el tamaño del tumor, y el número de nodos. Si una mujer no está interesada en la preservación de la función reproductiva, también es un momento decisivo para la elección de nuevas tácticas. No todos los tipos clínicos de los fibromas uterinos deben tomar medidas correctivas urgentes. En ausencia de crecimiento del tumor en una observación dinámica, cuando la enfermedad no tiene manifestaciones clínicas, el paciente está sujeta únicamente a las visitas de control periódicas al médico con una periodicidad de una vez cada seis meses.

En la etapa actual, es posible identificar las principales tendencias en la elección de las tácticas de tratamiento:

un uso más amplio de métodos conservadores de tratamiento, es decir, el tratamiento médico
tácticas de los pacientes a ser más activos
introducción de tecnologías para implementar la conservación de las técnicas de cirugía mínimamente invasiva y

Drogas de progestina utilizadas anteriormente con fines terapéuticos en el mioma uterino ahora rara vez se utilizan. El fármaco más conocido de este grupo es norkolut, que son ampliamente utilizados para muchos años para el tratamiento. Está comprobado que las progestinas sólo se pueden utilizar con una combinación de los fibromas y pólipos hiperplásicos o procesos. La cuestión de la designación de las drogas médico progestina determina sobre la base de los hallazgos histológicos, ya que no todas las formas de pólipos son sensibles a la terapia hormonal.

Como monoterapia se recomienda agentes antigonadotropnym que afectan el nivel central (hay un bloqueo de la emisión central de hormonas producidas por la glándula pituitaria). Estos fármacos han demostrado la eficacia terapéutica, pero su aplicación generalizada se limita al desarrollo de efectos secundarios. Preparativos "danazol" y "gestrinona" el paciente debe utilizar para 3 a 6 meses, la duración de la recepción se pueden aumentar hasta un año, pero esta situación es poco frecuente. Dadas las posibles complicaciones, una mujer debe estar bajo supervisión médica durante todo el tratamiento. El tratamiento se lleva a cabo en una clínica, con la necesidad de hospitalización se determina por la gravedad del cuadro clínico de la enfermedad y sus complicaciones.

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