La anestesia epidural - el alivio del dolor

anestesia epidural En los últimos años, ha sido ampliamente utilizado diferentes métodos de administración de medicación en el alivio del dolor Entrega Anestesia - posibles métodos . Entre ellos está ampliamente extendido epidural. Esta anestesia se utiliza no sólo en el curso de independiente (por supuesto) nacimiento, pero también para la producción de la cesárea.

¿Qué es la anestesia epidural

Epidural (epidural) anestesia - anestesia regional es el método, cuya esencia es la introducción de drogas en el espacio epidural. En el desempeño de esta anestesia es posible conseguir tres efectos:

analgesia - la pérdida de sensibilidad al dolor;
anestesia - la pérdida de sensibilidad global;
relajación muscular - relajación de los músculos.

La administración del fármaco en el espacio epidural se produce, que envuelve a la envoltura sólida, y se almacena a lo largo de la médula espinal. El nombre de este tipo de anestesia regional se debe a la traducción de los términos latinos (peri - «alrededor», epi - «en», duramadre - «dura").

El mecanismo de acción se basa en una penetración epidural de fármacos a través de la cáscara dura de la médula espinal, su influencia sobre las raíces nerviosas y el cierre de este último, lo que conduce a un debilitamiento del dolor (por ejemplo, inflamación de las raíces nerviosas o disco intervertebral), o pérdida de la sensibilidad.

Los preparativos para la anestesia epidural

Principalmente para la anestesia epidural se utiliza anestesia tópica: procaína, lidocaína, bulivakain, ropivakian. Para mejorar el efecto de la introducción de la solución puede ser opiáceos - analgésicos narcóticos tales como promedol, morfina, y otros. Sin embargo, en Rusia el uso de anestesia epidural está prohibido. Clonidina ocasionalmente se añade una solución y ketamina (un anestésico general para la preparación). Solución de anestésico local se prepara a una dilución de adrenalina (1: 200.000), lo que mejora el efecto de la anestesia.

En algunos casos, llevado a cabo una epidural?

La anestesia epidural se utiliza comúnmente durante el parto, sobre todo si los acontecimientos recientes (laborales descoordinación clínicamente pelvis estrechas de primer grado, el cuello uterino distocia), así como para el alivio del dolor durante el parto en pacientes obstétricas que no han sido la prevención psicoprofiláctico y sin preparación para el parto (dolor es a menudo debido al miedo). Otras áreas de la anestesia epidural:

anestésico local en la inflamación de la médula espinal y los discos intervertebrales;
Además de la anestesia general para una laparotomía (disección abdominal);
la producción de la cesárea Cesárea: no se apresure a pasar por el quirófano (la mejor opción - no hay influencia de las drogas en el feto, se conserva madres conciencia, existe la posibilidad de hacer bebé recién nacido al pecho inmediatamente después de la extracción);
dolor postoperatorio (en este caso en el espacio epidural dejó catéter a través de la cual administra los anestésicos);
analgesia para ciertos tipos de dolor espinal.

Ventajas y desventajas

La anestesia epidural, así como todos los métodos de anestesia tiene sus ventajas y desventajas.

Ventajas de una epidural:

mantenimiento íntegro de la conciencia de las madres durante el parto o la cesárea (mujer escucha el grito del niño puede recoger él y adjuntar en el pecho);
no existe ningún riesgo de daño a la tráquea y el síndrome de aspiración como durante la anestesia endotraqueal;
la posibilidad de ampliar la anestesia para cualquier período;
la relativa estabilidad de los parámetros hemodinámicos (presión arterial, pulso);
no hay un impacto negativo sobre el anestésico feto (que no atraviesan la barrera placentaria).

Las desventajas de la anestesia epidural son:

vínculo roto entre la madre y el niño (el niño también necesita alivio del dolor durante el parto, y lo consigue mediante la producción de hormonas de la felicidad - endorfinas las madres del cuerpo, la epidural durante estas hormonas no son sintetizados);
dolor de cabeza después de la anestesia (debido a la fuga de líquido cefalorraquídeo en el espacio epidural en caso de daño accidental a la cáscara dura);
hemorragia subaracnoidea;
introducción accidental de altas dosis de anestésico;
reacción alérgica al medicamento anestésico;
dificultades técnicas;
período de exposición largo y sensibilidad supresión anestésica (aproximadamente 20 minutos después de la manipulación);
analgesia inadecuada (dosis baja del anestésico o ausencia de su efecto sobre las raíces de la médula espinal).

Anna Sozinova