Espondilitis anquilosante - comienza en silencio

La primera descripción de la enfermedad llamada "curvatura de la columna rígida" fue hecho para neuropsiquiatría doméstica VM Bekhterev en 1892. Desde entonces, ha pasado mucho tiempo, pero la enfermedad sigue siendo en gran parte inexplorado. Muy a menudo es la causa de la discapacidad, y la inmovilidad a veces incluso completa de los pacientes.

La espondilitis anquilosante y sus causas

La espondilitis anquilosante (espondilitis anquilosante, espondilitis reumatoide) - una enfermedad inflamatoria sistémica del tejido conectivo con una lesión primaria de las articulaciones articulares y los ligamentos de la columna vertebral y las articulaciones periféricas y la participación en el proceso de los órganos internos. La enfermedad tiende a ser de curso crónico y progresivo del desarrollo de anquilosis (rigidez de las articulaciones causado por superficies articulares de soldadura).

La enfermedad afecta principalmente a hombres entre las edades de cuarenta. Las causas de la enfermedad no está plenamente establecida, pero una gran importancia a una las enfermedades, la herencia y la columna vertebral lesiones infecciosas alérgica. Contribuir al desarrollo de la enfermedad de la hipotermia, la presencia de focos de infección en el cuerpo (infección órganos especialmente urinaria).

El proceso inflamatorio por lo general comienza con la columna vertebral sacroilíaca lentamente y poco a poco se levanta. Al mismo tiempo, en respuesta al cambio inflamatoria ocurre reflejo espasmo de los músculos que sostienen la columna vertebral, que a su vez causa dolor y aumenta la circulación sanguínea trastorno. Posteriormente, el proceso inflamatorio en las articulaciones intervertebrales lleva gradualmente a la inmovilidad de la columna vertebral.

A veces, el proceso puede comenzar con la destrucción de las articulaciones periféricas (cadera, rodilla), seguido de la derrota de la columna vertebral.

Las formas de la espondilitis anquilosante

Dependiendo de la ubicación de la forma central y periférico distinguir de la espondilitis anquilosante. Cuando la forma central de la enfermedad sólo afecta a la columna vertebral, provocando que surjan:

• cifosis (curvatura hacia atrás) de la columna torácica en conjunto pronunciado lordosis (desviación delante) de la columna cervical - la llamada vista kifozny;
• Suavizante (o ausencia) de la lordosis lumbar y la cifosis de la columna torácica, mientras que la parte posterior del paciente toma la forma de tablas (vista rígido).

Cuando la forma periférica de la espondilitis anquilosante, además de la columna afecta a las articulaciones periféricas:

• la derrota de las articulaciones de los hombros y la cadera - vista rizomelichesky;
• pérdida de las articulaciones periféricas;
• articulaciones derrota de las manos - una mirada escandinava.

Los síntomas de la espondilitis anquilosante

En la mayoría de los casos, la espondilitis anquilosante comienza en silencio, con la derrota de la lumbosacra o la columna cervical. A menudo, la aparición de la enfermedad coincide con la transferencia de la infección aguda (gripe, dolor de garganta), o hipotermia.

Entre los primeros signos de la enfermedad - dolor de espalda Dolor de espalda: Causas del dolor lumbar crónico , Justo en la cadera y la ingle. El dolor de columna lumbosacra se produce durante el ejercicio, durante la estancia prolongada en una posición cuando se usa en una carga mano. A menudo la aparición de dolor asociado con un cambio de tiempo.

Puede haber quejas de fatiga, debilidad, pérdida de apetito, pérdida de peso. Pero a veces las quejas pueden ser tan insignificantes que la enfermedad se revela sólo unos pocos años después de su creación.

Cuando el proceso implica la columna torácica aparece dolor de cintura en el pecho, peor con una respiración profunda, la tos o bajar escaleras, que a veces se dan en el corazón, el estómago y los riñones.

En las últimas etapas del proceso de la enfermedad se extiende a todas las partes de la columna vertebral. El dolor se vuelve menos pronunciada, pero constante, especialmente durante el movimiento y la actividad física. Debido a la rigidez de la brevedad de la respiración del pecho.

Cuando el proceso implica la columna cervical, hay dolores en el movimiento de la cabeza, pueden venir inmovilidad completa del cuello, mientras ella se inclinó hacia delante y la cabeza hacia abajo, la barbilla respecto al esternón. En algunos casos, la columna cervical se ve afectada en las primeras etapas de la enfermedad.

Además del sistema músculo-esquelético en el proceso puede implicar otros órganos y sistemas. Desarrolla debilidad y atrofia gradual (reducción) de los músculos, la pérdida de vegetativo (responsable de la inervación de los órganos internos y los vasos sanguíneos), el sistema nervioso. A veces se producen cambios en el corazón, los pulmones y los riñones. Los cambios en el ojo pueden conducir a la catarata y el humor vítreo, y para el desarrollo de glaucoma Glaucoma - una enfermedad ocular .

El diagnóstico de la espondilitis anquilosante

El diagnóstico de la espondilitis anquilosante se confirmó usando los exámenes de rayos X, las primeras etapas de cambio sólo pueden ser vistos por resonancia magnética. Lo que importa como un hemograma completo, que en la mayoría de los casos se puede ver la aceleración de la ESR.

El tratamiento de la espondilitis anquilosante

Principios básicos del tratamiento de los pacientes con enfermedad de Bechterew:

• la eliminación oportuna de dolor y la inflamación (fármacos antiinflamatorios no esteroides, hormonas esteroides, en los casos más graves - medicamentos que suprimen las propiedades inmunológicas, etc.);
• preservación y restauración de la función de la columna vertebral y las articulaciones (terapia física, fisioterapia, cursos de terapia manual, de tratamiento anual de spa).

Cuando la fusión completa del tratamiento quirúrgico de la cadera - sustitución de la articulación enferma por una artificial.

Espondilitis anquilosante enfermedad grave que a menudo conduce a la discapacidad.

Galina Romanenko