El tono del útero - el indicador más importante para las mujeres embarazadas

El tono del útero - el indicador más importante para las mujeres embarazadas
Tratamiento

tono uterino El tono del útero durante el embarazo es de gran importancia: un tono bajo puede causar una variedad de complicaciones durante el parto, y el aumento del tono (hipertonía) a veces conduce al nacimiento prematuro o aborto involuntario El nacimiento prematuro - Reconocer las señales del cuerpo en el tiempo .

Generalmente se conoce como un tono largo y contracción pasiva de los músculos, que normalmente no causan fatiga. Por el tono muscular, podemos mantener la postura correcta, y nuestro vientre sobresale, pero se mantiene plano (a menos que, por supuesto, los músculos abdominales están suficientemente desarrolladas).

Hipertonicidad del útero

En los pacientes con útero hipertónica a cualquier gestación puede iniciar las contracciones, que son potencialmente peligrosos para la salud y la vida del feto. Por sí mismo, el aumento del tono es sólo un síntoma de otros problemas de salud de la madre o el niño. La causas hipertonicidad del útero puede ser:

Trastornos hormonales relacionados con el funcionamiento del sistema reproductor (hiperandrogenismo, deficiencia de progesterona - una hormona necesaria para el desarrollo normal del embarazo, y así sucesivamente);
Infantilismo genital (insuficiente desarrollo de los órganos reproductivos femeninos);
Las enfermedades infecciosas y virales;
Enfermedades inflamatorias del útero y anejos (endometritis, salpingo);
Anomalías estructurales y malformaciones del útero;
Los cambios estructurales en la pared del útero (tumores benignos o malignos, endometriosis);
El exceso de estiramiento del útero (polihidramnios, feto grande, embarazo múltiple);
Realización de un trabajo físico pesado durante el embarazo;
Condiciones de trabajo adversas durante el embarazo, la exposición a sustancias tóxicas (queroseno, gasolina, acetona);
Fumar (incluyendo pasivo) y el consumo de alcohol durante el embarazo;
Enfermedades somáticas (enfermedad del corazón, enfermedad de riñón, hígado, etc.);
Múltiples abortos en la historia;
Edad de las mujeres embarazadas menores de dieciocho años o de más de treinta años;
Agotamiento nervioso, el estrés crónico.

El cuadro clínico . El primer signo de aumento del tono uterino es a menudo un persistente dolor en el abdomen y espalda baja . Más tarde comienza las contracciones reales que se asemejan a la batalla convencional, aunque puede haber mucho más débil . La mayoría de las mujeres embarazadas que han sido diagnosticados hipertonía, señalaron que poco antes del inicio de las contracciones uterinas abdomen se vuelve muy difícil, y tocarlo era bastante doloroso . Si gipertonus comenzaron a desarrollarse a partir del cuarto o quinto mes de embarazo, una mujer puede notar que el feto comienza a moverse con menos frecuencia de lo habitual, y sus movimientos son a menudo acompañada de dolor o malestar . Fuerte tensión muscular continua a veces conduce al hecho de que el flujo sanguíneo a la placenta se reduce significativamente, la fruta no recibe suficientes nutrientes y oxígeno, lo que resulta en insuficiencia placentaria, la hipoxia y retraso del crecimiento intrauterino . Al final, la hipertonía del útero puede provocar desprendimiento de la placenta El desprendimiento de placenta - ¿por qué es tan peligroso para la vida de una mujer? , Sangrado vaginal, muerte fetal y aborto involuntario Aborto Involuntario - es más común de lo que piensas .

En algunos casos, se detectó un aumento del tono uterino durante el ultrasonido en pacientes que antes de la encuesta no se dio cuenta cualquier síntoma inusual.

Disminución del tono uterino

Este problema generalmente se hace sentir después de dar a luz, y puede conducir a problemas graves de salud. Aproximadamente el 90% de la hemorragia postparto severa es causada por atonía uterina - una condición en la que el útero no puede contraerse adecuadamente después del parto.

Cuando, después de que el bebé nazca la placenta se separa de la pared uterina, hay un daño a los vasos sanguíneos que alimentan la placenta. Como resultado, el sangrado se inicia, pero normalmente es detenido por como el útero se contrae y comprime los vasos. Sin embargo, si el tono del útero se reduce, y no se puede reducir, el sangrado continúa durante mucho tiempo, lo que puede resultar en la pérdida de sangre significativa.

Las causas más comunes de la atonía uterina son:

Trabajo de parto prolongado;
El uso de oxitocina durante el parto;
Aplicaciones de la anestesia general durante el parto;
El nacimiento de dos o más hijos;
El aumento de la cantidad de líquido amniótico durante el embarazo (polihidramnios);
El nacimiento de un niño es muy grande;
Más de cinco embarazos en la historia de las mujeres;
El parto obstruido;
La infección de las membranas - corioamnionitis.

Los fragmentos de la placenta que queda en el útero después del parto y benignos tumores de útero (conocido como fibromas) son a veces también razona que el útero no puede normalmente ser reducida.

Actualmente, las parteras suelen utilizar oxitocina inmediatamente después del nacimiento. No sólo acelera la placenta, pero estimula las contracciones uterinas. Los resultados del estudio sugieren que esta técnica puede reducir significativamente la duración de la hemorragia post-parto, así como reducir el número de pacientes que requieren poco después del nacimiento una transfusión de sangre. En vista de esto, el uso de oxitocina se está convirtiendo en una práctica más común; se administra por vía intravenosa atención o hacer la inyección intramuscular.

Si el sangrado después del parto, causada por el bajo tono del útero, continúa, a pesar del uso de oxitocina se pueden utilizar otros fármacos, por ejemplo, la prostaglandina F2-alfa o metilergonovin (Metergin). En casos raros cuando el sangrado pone en peligro la vida del paciente, la cirugía se lleva a cabo, durante el cual atar grandes vasos sanguíneos o el útero eliminado - a veces es la única manera de detener el sangrado.

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